Аппаратное обеспечение мобилизации и эвакуации мокроты при бронхоэктатической болезни

Abstract

Описана биомеханическая модель развития бронхоэктатической болезни. Обосновано сочетание медикаментозной терапии с аппаратным воздействием, направленным на нейтрализацию патогенетического фактора задержки бронхиального секрета в бронхах. Обосновано применение таких методов аппаратной терапии, как кислородная терапия, проводимая посредствам кислородных концентраторов, СИПАП-терапия, небулайзерная терапия. Показана целесообразность применения персонифицированного подхода к автоматизации процесса подбора и коррекции режима кислородной терапии на основе оценки изменяющегося состояния пациента. Представлен новый вид аппаратного воздействия для своевременного выведения мокроты из дыхательных путей и обеспечения дренирующего и противовоспалительного действия с помощью откашливателей (виброперкуторов и инсуффлятор-аспираторов). Предлагаемые системы очистки дыхательных путей, в отличие от аспираторов, обеспечивают выведение мокроты из легких, а не только из верхних дыхательных путей, что позволяет облегчить дыхание, а также нормализовать газообмен. Предусмотрены такие режимы работы, как аппаратный кашель через лицевую маску или дыхательный мундштук, интрапульмональная перкуссия через маску, мундштук или трахеостомическую трубку и экстрапульмональная перкуссия при помощи виброжилета. Проведенное клиническое исследование показало, что применение откашливателей обеспечило быстрое облегчение симптомов, улучшение функции дыхательных мышц и повышение качества жизни пациентов.