Методы определения вариабельности сердечного ритма во временной области

Abstract

Изменчивость частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть оценена множеством методов, простейшими из которых являются методы оценки во временной области. В этих методах в расчет берутся либо значения ЧСС, вычисленные в каждый момент времени, либо интервалы между последовательными комплексами. В непрерывной записи ЭКГ детектируется каждый QRS-комплекс и вычисляется так называемый нормальный к нормальному интервал (NN), т.е. интервал между смежными комплексами QRS, являющимися результатом деполяризации клеток синусового узла, либо определяется мгновенная ЧСС. Простейшие переменные, которые могут быть вычислены: средний NN-интервал, средняя ЧСС, разница между самым длинным и самым коротким NN-интервалом, отличие между дневной и ночной ЧСС и т.д. Могут исследоваться также вариации мгновенной ЧСС, связанные с дыханием, ортостатическим (tilt) тестом, маневром Вальсальвы, инфузией фенилэфрина. Изменения могут быть описаны при анализе величины ЧСС или длины сердечного цикла (RR).